美白 : 牙齒美白是利用氧化還原的原理，就像我們把黃色的衣服漂
白成白色的衣服一樣，利用化學藥劑把牙齒的本質變白，適
用在牙齒本身不夠白的患者。
噴砂 : 噴砂是利用不傷牙齒的細微顆粒，經過噴砂機的高速送出，
把牙齒表面的髒污去除，適用在牙齒表面有茶垢、菸垢、咖
啡垢、檳榔垢的患者。(Image001,002)
Image001 病人有吃檳榔的習慣 Image002 噴砂去除表面汙垢
以上我們了解噴砂只能去除牙齒表面髒汙，如果牙齒本身不夠白，一定須要使用美白藥劑把牙齒從根本變白，而有表面髒汙且本質不夠白的牙齒一定要先噴砂處理，否則美白藥劑無法作用。因為美白的時候會感覺到痠痛，很多人以為牙齒美白會傷害琺瑯質，但事實並非如此。牙齒是由很多非常細微的小管所組成，表面有自然的塞子封住洞口，美白藥劑會先把表面的塞子去除，再深入小管內把在深層的色素去除，在完成美白療程後，口水內的物質會漸漸的把小管的表面塞住，所以通常美白完的幾天後牙齒就不敏感了。在美國，美白牙齒早已蔚為風潮，並成為每兩年定期保養的日常護理。
美白牙齒有幾個方法:
1. 居家美白 (Home Bleaching):
是患者自己在家裡做的美白，我們須依照每個人牙齒的形狀與位置，先製作專屬於個人的牙托，把漂白藥劑限定在牙齒上，防止漂白藥劑傷害牙齦。居家美白可每天使用，比較建議晚上睡覺時戴，因為睡覺時口水分泌較少，較不易把藥劑稀釋。使用時間長短可依個人狀況調整。因藥劑的作用事漸進的，居家美白花費時間有時須幾個禮拜到數個月不等，須耐心等候。敏感的程度同樣因人而異，患者可以先試戴3小時，如果不會敏感，再增長為5小時、8小時。理論上要每天戴8小時以上，連續戴10到14天才有顯著的效果。
2. 冷光美白(White Light Bleaching,牙齒淨白光療):
也稱診所美白(Office Bleaching)，因為一定要在診所內施行，且只花1~1.5小時，當天完成。這種美白方法的發明是因為現代人凡事求快，傳統的居家美白需要約1~2禮拜才有顯著效果，有時臨時需要瞬間變白或沒有耐性，冷光美白成為一方便選擇。冷光美白是將美白藥劑，塗在牙齒表面，經由美白光照發出的光源提供能量，使藥劑快速反應滲入牙齒，袪除染色達到美白效果。如同女生平時塗抹美白產品在臉上一樣的道理。冷光美白過程中，有時牙齒會感覺到酸軟，如果此時患者無法忍受，治療就應結束。由於每位病患牙齒的敏感接受度都不相同，少數人可能在治療後有輕微不適敏感現象，約在2~7天會逐漸緩和，使用現在的藥劑，平均來說敏感約在三天後消失。美白完三天內，牙齒容易因食用深色食物及飲料導致牙齒再度吸收色素而變黃，飲食盡量以白色食物為主。(Image 003,004)
Image003 冷光美白前，鐵片所持的是比色板 Image 004 冷光美白後，請注意右邊的
比色板是美白前的顏色，左邊是美白後
3. 漂白貼片(Whitestrips):
由美國的牙膏公司發明，目前台灣無販售。原理是把劑量很低的美白藥劑附著在透明薄膜上，消費者可自行購買，每天使用一片薄膜貼附在牙齒上，就像幫牙齒上面膜一樣，造成美白的效果。因為該公司的成功發明，目前市場上已有多家業者推出類似產品，但經專業實驗證實，只有非常少數商品具有功效。此種漂白方法也有未知的隱憂，因為漂白要有效，藥劑一定要有足夠的濃度，但藥劑濃度太高又會傷害牙齦，有時甚至會造成牙齦萎縮，所以不論是冷光美白或居家美白都很注重牙齦的保護，漂白貼片是直接覆蓋牙齒及牙齦，隨便購買漂白貼片使用，有造成牙齦永久傷害的風險，所以還是建議選擇專業的牙科醫生進行牙齒美白。
4. 美白牙膏
市面上有很多廠牌販售美白牙膏，都宣稱有美白效果，這些牙膏所謂的美白效果其實是類似噴砂的原理，利用微小顆粒磨擦牙齒表面去除汙垢，而不是直接把牙齒漂白，所以如果想要真的把牙齒漂白，每天用美白牙膏是沒有用的。美白牙膏建議用在噴砂或美白後的居家護理，可趁新齒垢還沒固化前，去除當天的表面髒汙
美白效果
一般決定美白的效果是運用特別的牙科比色板，比色板的色階卡 由暗到亮排列，在美白前先記錄使用前的顏色，美白後再記錄美白後的顏色，這時兩個顏色相減即可得到牙齒變亮的程度差。大部分廠商都宣稱平均能進步達8到10個色階；但在台灣，成效不如歐美理想，臨床觀察平均大概在4到6個色階上下，這個現象和兩個原因有關和，一是我們的生長環境有太多的染色物質被人體吸收，例如水源裏的重金屬、太多的藥物、會染色的食物等等，都會被牙齒吸收；另一原因是亞洲人的法瑯質比較透明，漂白後會更透明，而透明的牙齒比較不會反射光線，在黑色的口腔環境下會更顯暗沉，外國人濁白的牙齒反光較多，則看起來更白。
有些人牙齒內有紫色或棕褐色的沉澱，通常是小時候長牙期生病，醫生開給的四環黴素沉積所造成，四環黴素為一種常用且有效的抗生素，現已禁用在小孩身上。漂白對四環黴素染色的牙齒效果不佳，通常只能加長居家美白的時間，有時要使用居家美白長達兩到六個月才能看到明顯改善，染色會變淡，但無法完全去除染色。美白藥劑在橘色或黃色的牙齒上的效果較佳，在棕色或灰色的牙齒上效果較不顯著。
